CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM COVID-19 SUBMETIDO À TERAPIA ECMO

Abstract

Este artigo teve por objetivo identificar na literatura os cuidados de enfermagem aos pacientes vítimas da COVID-19 que foram submetidos à terapia de oxigenação de membrana extracorpórea (ECMO). A insuficiência respiratória com hipoxemia profunda que está associada à nova doença causada pelo SARS-Cov-2, demanda intubação endotraqueal e ventilação mecânica. Os pacientes que não respondem ao suporte com a ventilação mecânica são candidatos à utilização da ECMO. A ECMO é uma terapia eficiente que dá suporte pulmonar e cardíaco. Este tratamento oferece suporte cardíaco e respiratório temporário aos pacientes que evoluem para forma grave e consiste na drenagem do sangue, seguido de sua oxigenação e retorno ao paciente, permitindo o relaxamento dos pulmões, dando tempo para que a doença primária seja tratada e os pulmões tenham sua capacidade funcional reestabelecida. A presente pesquisa trata-se de uma revisão integrativa, de natureza descritiva por meio de abordagem qualitativa. As bases de dados utilizadas para seleção dos artigos foram a PUBMED e SCIELO, e MEDLINE, BDENF e LILACS, por meio da BVS utilizando como estratégia de busca: (coronavírus OR SARS-CoV-2) AND (ECMO OR “circulação extracorpórea com oxigenador de membrana” OR “oxigenação por membrana extracorpórea”) AND 

enfermagem, buscando responder a seguinte questão norteadora: “Quais os cuidados de enfermagem em pacientes submetidos à ECMO com COVID-19?”, publicados entre os anos de 2019 e 2021. A ECMO é uma técnica invasiva que está associada a diversas complicações, dentre elas hemorragia, alguns eventos tromboembólicos e também um aumento no risco de infecção, com isso, a anticoagulação sistêmica contínua faz-se necessário para manter a integridade do circuito e reduzir os riscos de trombose no paciente, demandando rigoroso controle das condições hematológicas. Também é preciso atentar para pontos do cuidado prestado a estes pacientes, como a sedação e analgesia, os cuidados ao dispositivo e monitoramento hemodinâmicos. A enfermagem demanda muitos cuidados ao paciente em ECMO acometido pela COVID-19. A complexidade da ECMO necessita de uma equipe de UTI qualificada para prestar atendimento aos pacientes graves, porém, ao enfermeiro é demandado ter preparo técnico-científico, garantindo um suporte intensivo com qualidade e segurança, fazendo uso de todas as tecnologias disponíveis, com a finalidade da recuperação efetiva e evitando ao máximo o advento de complicações para o paciente.